Question　
　４月で中一になる娘ですが、上の奥から二番目の奥歯の乳歯が抜けそうで、歯医者に行ったところ、下に永久歯がない欠損歯とわかりました。
　下の両側奥歯（奥から二番目）も欠損で計三本欠損歯でした。
　二箇所で矯正の話を伺い迷っています。
　一箇所は、下の歯は隣より低くその奥の歯が低い歯に傾いているから乳歯を抜いて緊急に矯正をした方がいい。
　もう一箇所は、乳歯をもたせて抜けるときに（二十歳ぐらいまではもつとか・・）矯正か、ブリッジ等かを選択してもいいのでは。
　と言われて、今かもう少し先でいいのか判断がつきません。
　ちなみに、上の歯はもう少しで抜けます。
　抜けたら歯がありません。
　下の乳歯はしっかりしていますが、低いため、上と噛み合っていません。
　やはりバランスをとるため上下二本ずつ抜いて矯正をした方がいいのでしょうか。
　相談した先生方は認定医リストにはのってない方だったので経験が浅いのでしょうか。
　もし矯正をするならまた別の認定医資格を持った先生を探した方がいいですか。
　いろいろパソコンでも調べて、矯正は本当に先生によって考え方が違うので迷ってしまいます。
　よろしくお願いいたします。

 

Answer
>４月で中一になる娘ですが、上の奥から二番目の奥歯の乳歯が抜けそうで、
>歯医者に行ったところ、下に永久歯がない欠損歯とわかりました。
>下の両側奥歯（奥から二番目）も欠損で計三本欠損歯でした。
まずは確認ですが３本欠損ということですが上の歯には一本永久歯があるということで大丈夫でしょうか？

>一箇所は、下の歯は隣より低くその奥の歯が低い歯に傾いているから
>乳歯を抜いて緊急に矯正をした方がいい。
>もう一箇所は、乳歯をもたせて抜けるときに（二十歳ぐらいまではもつとか・・）
>矯正か、ブリッジ等かを選択してもいいのでは。
>と言われて、今かもう少し先でいいのか判断がつきません。
　あまり良い答えにならないかもしれませんが、このどちらも治療方法としては間違っていません。
　確かに「認定医」というのはひとつの目安にはなりますが、
　きっと認定医の矯正歯科で新たに相談をされても同じ結果になってしまうと思います。
　先天性欠如の矯正治療はその選択肢の多さから、
　非常に難易度の高い治療であると言われていますので、もちろん認定医の方のほうが良いといえば良いんでしょうが・・・
　ただし矯正という学問の概念から言うと、早期に治療を行った場合のほうがその後の安定性が高いことがわかっています。
　またブリッジなどを入れるとしたらまたいつかそこは虫歯などにより再治療をしなくてはいけなくなる可能性があります。
　残っている乳歯の状態にもよりますが、早期に抜歯を行い矯正治療にて歯並びを構築していく方法
のほうが、通常の矯正専門医としての考え方ではないでしょうか？と思います。
　ちなみにボクもこの方法を選択します。